這是玉山牙醫診所THANKS半自助登山健行旅遊 (Semi-self-guided mountain hiking tour)的部落格

20131216證嚴法師靜思語：

佛教徒的本色是不怕辛苦，

積極投入人間服務、

勇敢突破萬難，

就是藉事修行。

醫療保健訊息

大林慈院：

服用抗憂鬱藥物，任意停藥小心復發

林小姐因為常常莫名哭泣、睡不著、吃不下，無心工作而求助於身心科醫師，服用抗憂鬱藥物一、二週後，覺得症狀改善，便自行停藥，沒想到過了一、兩個星期後，所有症狀又再度出現，趕忙向醫生求助。身心醫學科醫師表示，服用抗憂鬱藥物後不可以隨便停藥，需由醫師視病人狀況決定停藥時機及方式，以免憂鬱症復發，甚至使憂鬱症慢性化。

大林慈濟醫院身心醫學科醫師徐鴻傑表示，現今社會壓力大，憂鬱症十分普遍，若只是輕度憂鬱症，可以藉由心理治療、運動、飲食等方式改善，不一定要用藥，但若已是重度憂鬱症，則一定要先用藥，以免腦部受到疾病影響，造成無法復原的傷害。至於中度憂鬱症患者，若是已影響心理、生活功能，無法好好照顧自己、或順利工作時，則可考慮藥物改善。

徐鴻傑強調，憂鬱症是可以治療的疾病，大部份病人用藥治療改善之後，依照醫師指示逐步減藥，多數可以順利停藥，並不會有成癮的危險。但需留意服藥時間需有足夠療程，達到有效治療劑量，否則會有再復發的風險。有些民眾擔心藥物傷肝、傷腎，常在自覺病情改善後就自行停藥，雖然剛停藥時沒事，但過了二、三周至一個月後，就可能再復發，或是有些患者停藥二、三天卻出現戒斷症狀，如噁心、頭暈、煩躁、失眠等，若此而重新治療療程，不僅延宕治療，更可能造成憂鬱症慢性化。

徐鴻傑表示，服用抗憂鬱藥若併服其它藥物時，也要留意藥物交互作用，最好在看其他科時，將藥物帶給醫師查看，以免交互作用讓藥效打折扣或衍生其他不適，影響治療效果。

徐鴻傑提醒，要成功減藥甚至停藥，除了遵照醫師指示用藥之外，有些藥物減藥速度不能太快，否則會出現戒斷症狀，為了避免「呷緊弄破碗」，不要操之過急，此外，減藥過程中，要注意日常作息仍要維持規律，不熬夜，多運動，才能讓減藥過程順利。而少部份無法完全停藥的患者，也可減到只需服用低劑量藥物，重拾健康生活。

新聞提供：大林慈濟醫院院長室文史資料組黃小娟

20131213證嚴法師靜思語：

是否經常說些不誠懇的話討人歡心？

是否常把男女情愛、美色名利當話題？

這都是綺語、不好的口業。

20131212證嚴法師靜思語：

不論物質生活多豐富，

欲念若是無窮無盡，

則苦惱亦無窮無盡。

20131211證嚴法師靜思語：

最靈感的佛就是活生生的人，

要求身外佛的感應，

倒不如反求自己心中的佛。

醫療保健訊息

大林慈院：

要放放無、不放緊緊、

熟男小心攝護腺肥大找上門

上了年紀之後，許多男性朋友常三不五時跑廁所，上了之後又覺得似乎解不乾淨，因此不敢喝太多水或害怕外出旅行，尤其在夜間及天冷的時候更加嚴重。泌尿科醫師提醒，大於50歲的男性都有攝護腺肥大問題，若因害羞而長久隱忍，恐會引發尿路感染、血尿、結石，甚至損害腎功能而導致尿毒症嚴重後果。

大林慈濟醫院泌尿科醫師藍仕凱表示，攝護腺肥大為中老年男性最常見的泌尿問題，八十歲以上的患者更高達九成。一般五十歲後會隨著年齡增加而攝護腺日漸肥大，若長得太大就會擠壓尿道，就像用手捏住水管一樣，尿液無法由膀胱排出，影響排尿機能。

一位六十五歲的李先生，因近兩年來為頻尿所困擾，長時間一直以藥物控制，不料某一天半夜醒來想尿尿的時候就尿不出來，那種憋在裡面尿不出來的感覺，讓他急得像是熱鍋上的螞蟻，不管用什麼樣的姿勢，就是無法順利把尿尿出來，直到後來家人送往大林慈濟醫院急診，醫生趕緊為他進行導尿緩解痛苦。

藍仕凱醫師說，經由超音波檢查後發現，病患的攝護腺肥大到體積70立方公分。除了在急診時緊急為患者放置導尿管，後來在門診做尿路動力學檢查，確認是單純攝護腺肥大所造成的解尿困難尿滯留，建議先停抗凝血劑數天再進行經尿道攝護腺刮除手術，徹底排除難解之苦。

多數的中老年人對攝護腺肥大普遍認知不足或害怕就醫，因此常有延誤就醫的情形。藍仕凱指出，攝護腺肥大初期可以先服用讓攝護腺放鬆的藥治療，可以改善排尿困難的症狀。而手術治療能立即解除攝護腺肥大的問題，常用於中重度解尿症狀、藥物治療效果不佳、反覆性尿路感染、血尿、膀胱結石、腎功能受損等患者。

新聞提供：大林慈濟醫院院長室文史資料組江珮如

20131210證嚴法師靜思語：

人生苦短，

必須善用有限的生命，

將每日之事完成，

才能在菩薩道上精進不懈。

20131209證嚴法師靜思語：

一善破千災。

業是自己造的，

不要盲目地以為花錢可以消災，

真心懺悔才能改善命運。

20131206證嚴法師靜思語：

凡人常執著於恩怨，

學佛者以慈悲立心；

因此，

凡人的思想會不斷造業，

聖人則不斷精進。

20131205證嚴法師靜思語：

一個人做錯事是難免的，

但一再說「錯」話──

說謊、搬弄是非、花言巧語，

就不可原諒了。