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吃止痛藥謹記五不五要原則

文／陳佳玲

止痛藥是國人生活裡，常會用到的藥品。因為購買便利加上價格低廉，往往容易使用，卻也因此常被忽略正確的使用方式。其實止痛藥和一般藥品一樣，也有禁止使用的對象，也不能忽略副作用，一天的最高使用劑量必須有概念，以免誤吃傷身。

◎使用止痛藥的五「不」原則如下：

●不過量：需依醫囑服用藥品，不可私自增加藥量。倘若使用藥品後，症狀仍未減輕，應回診治療。

●不喝酒：多種止痛藥與酒精有交互作用，一起使用可能會加重肝臟負擔，服藥時，應避免同時飲酒。

●不空腹：長期使用止痛藥可能會損傷腸胃，應避免空腹使用止痛藥品。

●不併用：勿任意併用兩種以上的止痛藥品，以免加重副作用或肝臟負擔。

●不亂買：應至合法醫療院所或是藥局購買藥品，勿相信來路不明藥品，以免傷身。

◎使用止痛藥的五「要」原則如下：

●要知風險：藥品往往都是由肝腎代謝，劑量不當或誤食會加重肝腎負擔。

●要說病況：清楚告知醫師或藥師自己不舒服的原因，以便給予合適藥品治療症狀。

●要遵醫囑：確實遵守醫師或藥師的指示使用藥品。

●要看標示：拿到藥品或是購買藥品時，應詳加閱讀藥袋及說明書的說明，並依指示服用藥品。

●要問專業：使用藥品途中，發生身體不適或是有使用上的疑問，應請教專業的醫師或藥師。

藥品使用應謹慎並提高警覺，有任何使用藥品的問題都可以請教專業人員。

（作者為郭綜合醫院藥劑科藥師）

引用20140106自由電子報

做好熱身循序漸進，跑多不怕傷膝蓋

文／陳亮伃

台灣一年約有200多場的路跑賽，跑步儼然成為時下最流行的運動。一般人常以為跑步會傷關節，擔心長時期的衝擊會造成膝蓋退化及髖關節損傷，真的是這樣嗎？

一篇刊登在美國知名運動醫學期刊《Med Sci Sports Exerc》中的文章指出，跑步可以顯著降低罹患退化性膝關節炎及髖關節置換的風險，該研究追蹤約9萬名跑者及健走者，且追蹤時間長達7年。若以週跑量12公里的跑者為基準點，週跑量介於12至25公里的跑者，其罹患退化性膝關節炎的風險可降低18.1%，週跑量25至37公里者及37公里以上者，可降低16.1%及15.6%，若以髖關節置換的風險而言，可降低35.1%、50.4%及38.5%。結果顯示，「跑得越多」對於關節傷害的風險不會增加，反而降低。

◎可能原因如下：

●週跑量較多的人，其身體質量指數（BMI）平均值較低，而BMI較高者是退化性膝關節炎的危險因子，因此可藉由降低體重來達到保護關節的效果。

●研究指出，跑步會增加膝關節中的葡萄醣胺，且避免關節軟骨中的生長因子流失，以達到預防退化性膝關節炎。

●研究發現，工作中常需要曲膝、深蹲或跪姿的人，其罹患退化性膝關節炎的風險性增加6倍，而慢跑對於膝蓋的屈曲角度小，並不會造成膝蓋的傷害。

不過，此研究結果僅適用於一般休閒性跑者，不適用於頂尖的運動選手。

◎跑步要跑得健康無傷害，應注意以下幾個原則：

●循序漸進：週跑量每週增加2-3公里即可，不宜操之過急。

●完整的運動：包含熱身、伸展、主運動、暖和運動及伸展。

●傾聽身體的聲音：任何的不適都可能是傷害的前兆，當疼痛發生時不應勉強繼續運動，應尋求專業協助。

（作者為衛生福利部桃園醫院物理治療師）

引用20140106自由電子報

單車一騎數小時中年大叔攝護腺炎遽增

記者楊菁菁／高雄報導

中年男子長時間騎腳踏車，引起非細菌性攝護腺炎！阮綜合醫院發現許多民眾連續幾小時騎單車運動，容易導致會陰部疼痛或痠麻，解尿時也會疼痛，患者以青中壯年男性居多。

阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒表示，近年來，在政府大力推動下，各縣市漂亮又宜人的腳踏車道建設陸續增多，騎單車的民眾也變普及，騎單車被視為是一種不僅節能減碳又有益健康的戶外活動。但是任何一種運動，有好處就有其潛在壞處。

近半年來，在泌尿科門診中，常有些中壯年男性民眾求診，主訴為會陰部疼痛或痠麻，解尿疼痛，仔細詢問病史並經身體檢查後，才發現是長時間騎腳踏車引起的非細菌性攝護腺炎，此病患族群大多為青中壯年居多。

細菌性攝護腺炎乃是排尿不順，尿液中大腸桿菌或是腸球菌濃度升高，由尿液逆行性感染至攝護腺所引起，通常發生在老年人合併有攝護腺肥大的病患。

至於非細菌性的攝護腺發炎，則是因為長時間的會陰部壓迫，進而壓迫到會陰部肌肉層內的攝護腺而導致，如長時間坐在硬的椅子上打麻將、或長時間坐在硬而窄的單車坐墊上等。

蔡秉儒強調，美國醫學雜誌也有發表類似研究，證實長時間騎單車會導致排尿疼痛甚至於性功能障礙。因此，建議單車族，選擇單車時，高手把型優於低手把型，寬而軟的坐墊優於窄小又硬的坐墊，每騎乘30分鐘應休息10分鐘，若感到會陰部壓迫後會疼痛或痠麻，建議可泡溫水使其舒緩

引用20131022自由電子報

正確使用口服錠劑蓋藥緊

文／顏群芳

市面上口服的藥品不計其數，但不是所有的藥品都可直接配開水吞服，還是得依照藥品的劑型特性，正確服藥，才能發揮最好療效。

◎錠劑的正確使用方法：

●咀嚼錠

服用此類藥品時，須先放在口腔咬一咬，再配開水服用，以加快藥品作用速度；但戒菸咀嚼錠卻是咬完後，要放在牙齦與臉頰間，藉由口腔黏膜來吸收尼古丁，而不能吞下去。

●發泡錠

此種劑型是利用酸鹼中和的原理，在錠劑中加入檸檬酸或蘋果酸，以及碳酸氫鈉，兩者在固體時不會作用，但一放入水中，便會起化學變化，產生大量二氧化碳氣泡，使得錠劑中的有效成分瞬間崩散，溶解在水裡。

比起一般固體錠劑，更可加快藥品的吸收速度，所以要先溶解在開水裡，再飲用下去。

●膜衣錠

利用機器在藥品的外圍覆蓋一層膜，可提高藥品安定性並防潮，所以在台灣這個相對濕度較高的區域，膜衣會比較厚一點，直接配水服用即可。

●腸溶錠

在藥品外圍包覆一層「腸衣」，這層腸衣只會在鹼性環境中崩解，所以可用來保護藥品，避免胃酸破壞，也可降低藥品對於胃壁刺激，所以服用此類藥品時，盡量不要搭配胃藥，以免提高胃中酸鹼值，也不能磨粉服用，以免失去包裹「腸衣」的意義。

●持續型釋放錠

此藥品是利用特殊製劑方法，將錠劑設計成一個可以長時間穩定釋放有效成分的裝置，可減少服藥次數，並使藥品在血中濃度裡可維持在一個恆定狀況。此類錠劑不需磨粉，直接配水服用即可。

●糖衣錠

在藥品外層噴上一層糖漿，可用來掩飾藥品苦味，也可增加其安定性，防止藥品變質，直接配水服用即可。

●舌下錠

正確用法是將藥品含在舌頭底下，藉由舌下豐富微血管，幫助藥品吸收，以達快速作用的效果，常見於心血管緊急用藥，切記這類藥品，絕不能直接吞下去。因藥品會受到胃酸或肝臟酵素的破壞，而影響藥品的效果與作用時間。

建議民眾拿到藥品時，要仔細看一下仿單或藥袋上所附資料，查詢是否有特殊服用方法或其它注意事項，也可以直接諮詢藥師，才不會因為用錯藥，而無法達到應有藥效。（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

引用20131017自由電子報

合格的不鏽鋼餐具，標示使用編號304。（記者簡榮豐攝）

合格的不鏽鋼餐具，標示使用編號304。（記者簡榮豐攝）

不鏽鋼編號報你知

不鏽鋼餐具標示，18/8。（記者叢昌瑾攝）

食藥署說200系不鏽鋼OK 醫師建議304

引用20131008自由電子報